Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը, այս հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշները, դրա առաջացման պատճառները, այս հիվանդության փուլերն ու տեսակները:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը պրոգրեսիվ հիվանդություն է, որը ողնաշարի արգանդի վզիկի միջողնաշարային սկավառակների դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ խանգարում է։
Արգանդի վզիկի ողնաշարը բաղկացած է յոթ սկավառակից; դա ողնաշարի ամենաշարժական հատվածն է, որն ապահովում է գլուխը թեքելու և շրջելու հնարավորություն։ Նա համեմատաբար թույլ մկանային կորսետ ունի։ Միևնույն ժամանակ, արգանդի վզիկի ողնաշարի անկայունությունը, զուգորդված մշտական ֆիզիկական ակտիվության հետ (գլուխը պահելու անհրաժեշտությունը, շրջադարձերը և թեքությունները վերահսկելու անհրաժեշտությունը), բացատրում է ողնաշարի այս հատվածի բարձր զգայունությունը ինչպես վնասվածքների, այնպես էլ դեգեներատիվ փոփոխությունների նկատմամբ, որոնք, ըստ էության, օստեոխոնդրոզ են:
Հիվանդության տեսակներն ու փուլերը
Օստեոխոնդրոզը հիվանդություն է, որն ախտահարում է ոչ միայն արգանդի վզիկի, այլև ողնաշարի այլ հատվածները։ Առկա է նաև կրծքային օստեոխոնդրոզ, գոտկային օստեոխոնդրոզ և տարածված՝ երբ հիվանդությունը տարածվում է ողնաշարի մի քանի տարբեր հատվածներում։
Այս հիվանդության 4 հիմնական փուլ կա.
Առաջին փուլ – այս փուլում հիմնական ախտանիշը անկայունությունն է, որն արտահայտվում է ողնաշարի սկավառակների սկզբնական խանգարումներով։
Երկրորդ փուլ – այստեղ հիմնական ախտանիշը սկավառակի ելուստն է: Ողնաշարերի միջև բացերը կրճատվում են, թելքավոր օղակը աստիճանաբար սկսում է փլուզվել, հնարավոր են նաև ցավային սինդրոմներ՝ կապված նյարդային վերջավորությունների հնարավոր կծկման հետ։
Երրորդ փուլ – այս փուլում տեղի է ունենում օղակի վերջնական քայքայումը, որի արդյունքում ձևավորվում են միջողնաշարային ճողվածքներ: Այս փուլին բնորոշ է նաև ողնաշարի ծանր դեֆորմացիան։
Չորրորդ փուլ վերջինն է և ամենածանրը: Ցանկացած շարժում սկսում է առաջացնել լուրջ սուր ցավ, և, հետևաբար, այն դառնում է շատ դժվար: Պարբերաբար նկատվում է ընդհանուր վիճակի բարելավում, ինչի հետևանքով ցավը նվազում է, բայց դա ոչ մի լավ բան չի նշանակում, դա միայն ցույց է տալիս, որ ձևավորվում են ոսկրային գոյացություններ, որոնք կապում են ողերը և սահմանափակում շարժման հնարավորությունը, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության։
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժումը նշանակվում է՝ կախված հիվանդության ախտանիշներից և փուլից։
Օստեոխոնդրոզի պատճառները
Այսօր օստեոխոնդրոզը արագորեն դառնում է «երիտասարդ»։ Ոչ վաղ անցյալում այս ախտորոշումը համարվում էր տարեց մարդկանց բախտը և հազվադեպ էր տրվում 40 տարեկանից ցածր մարդկանց: Սակայն այժմ այս հիվանդությունը ավելի ու ավելի է նկատվում երիտասարդների շրջանում. զգալիորեն աճել է 18-30 տարեկան հիվանդների թիվը. Կան մի քանի պատճառներ, որոնցից ամենատարածվածներն են.
- վատ կեցվածք;
- ավելաքաշ;
- ողնաշարի թեքություն;
- մեջքի վնասվածքներ;
- նյութափոխանակության խանգարումներ;
- ֆիզիկապես ծանր աշխատանք;
- վատ ֆիզիկական պատրաստվածություն;
- մարզիկների մարզման գործընթացում սխալներ.
- սթրես և նյարդային լարվածություն;
- մարզիկների կողմից մարզումների կտրուկ կրճատում կամ նույնիսկ դադարեցում.
- նստակյաց կամ նստակյաց ապրելակերպ;
- վարակիչ հիվանդություններ և հիպոթերմիա.
Օստեոխոնդրոզը հիմնականում մկանային լարվածության տրամաբանական շարունակությունն է։ Արդյունքում մկանային սպազմը մեծապես սահմանափակում է ողնաշարի շարժունակությունը արգանդի վզիկի շրջանում, արյան մատակարարումը վատանում է, կեցվածքը խանգարվում է, և արդյունքում միջողնաշարային սկավառակներում և ողնաշարերում սկսվում են դեգեներատիվ պրոցեսներ, նեղանում են միջողնաշարային անցքերը և արդյունքում սեղմվում են նյարդային արմատները, որոնք դուրս են գալիս դրանց միջոցով։
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի դրսևորումները
Արգանդի վզիկի ողնաշարը լի է արյունատար անոթներով, որոնք մատակարարում են մարդու ուղեղը: Հետևաբար, մեծ մասամբ օստեոխոնդրոզի նշաններն ու դրսևորումները կապված են հենց գլխի օրգանների արյան անբավարար մատակարարման հետ, մասնավորապես, ուղեղի արյան շրջանառության խանգարման հետ:
Այս հիվանդության առավել նկատելի դրսեւորումներն են.
- հաճախակի գլխացավեր;
- գլխապտույտ մինչև գիտակցության կորուստ;
- շարժումների համակարգման խանգարում, հիմնականում քայլվածքի խանգարում;
- ականջներում զնգոց, լսողության կորուստ;
- մշուշոտ տեսողություն;
- ատամնաբուժական վիճակի վատթարացում;
- ձայնի փոփոխություն (խռպոտություն, ձայնի թուլացում և այլն);
- խռմփոց, որն ինքնին մկանների քրոնիկական լարվածության նշան է.
Բացի այդ, երբ արգանդի վզիկի հատվածի նյարդերը սեղմվում են, կարող է նկատվել մատների սառնություն կամ թմրություն, իսկ ձեռքերի թուլությունը կարող է զգալ:
Կծկված նյարդերը կարող են նաև առաջացնել կոկորդի ցավ, պարանոցի ցավ, գլխի ցավ և նույնիսկ ատամի ցավ: Այսպիսով, միանգամայն հնարավոր է, որ դուք ատամ եք հեռացնում և պետք է բուժեք ձեր պարանոցը: Ինչպես հին մուլտֆիլմում. «Եթե ձեր ատամը ցավում է, դուք պետք է բուժեք ձեր պոչը»:
Ցավը կարող է նաև տարածվել ձեռքի կամ ուսի մեջ, և այն կավելանա կամ կնվազի՝ կախված գլխի դիրքից կամ պտույտից: Ուժեղ ցավը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով կամ գլխապտույտով։
Հիվանդության ախտանիշները
Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե ինչպես է օստեոխոնդրոզը դրսևորվում արգանդի վզիկի ողնաշարի մեջ: Ախտանիշները որոշակիորեն տարբերվում են դրսևորումներից, քանի որ, ինչպես հավանաբար նկատել եք, այս հիվանդության գրեթե ցանկացած դրսևորում կարող է վերագրվել այլ բանի: Գլխացավ՝ սթրեսի, տեսողության մշուշում՝ հեռուստացույցի պատճառով, լսողության նվազում՝ ականջակալներ օգտագործելու պատճառով և այլն։
Հիմնականում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները կախված են նրանից, թե կոնկրետ ինչն է դարձել հիվանդության թիրախը։ Հետևաբար նրանք առանձնացնում են.
- radicular syndromes;
- ողնուղեղի սեղմում;
- ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ;
- գրգռիչ-ռեֆլեքսային սինդրոմներ;
- կարդինալ համախտանիշ և այլն:
Եկեք ավելի սերտ նայենք դրանցից ամենատարածվածներին:
Ռադիկուլյար սինդրոմներ
Նրանք նաև կոչվում են արգանդի վզիկի ռադիկուլիտ: Դրանք առաջանում են, երբ նյարդը սեղմվում է արգանդի վզիկի ողնաշարի մեջ, այլ կերպ ասած, երբ արմատները սեղմվում են: Այս ախտանիշները կապված են հենց նյարդային արմատների սեղմման հետ: Ցավը փոխանցվում է պարանոցից վար, կարող է հասնել ուսի շեղբին և ընկնել ուսի երկայնքով, նախաբազկի արտաքին հատվածը մինչև մատները։ Դուք կարող եք նաև զգալ «քորոցների և ասեղների» էֆեկտ, մատների, ձեռքի կամ նախաբազկի մռայլություն և քորոց:
Կախված նրանից, թե որ հատվածն է տուժել հիվանդությունից, ախտանշանները կարող են տարբեր լինել։ Օրինակ, եթե կենտրոնական նյարդի արմատները ախտահարված են, ապա բթամատը, ցուցամատը և միջնամատը մածուցիկ կլինեն։ Երբ ախտահարվում են բրախիալ նյարդի արմատները՝ մատանին և փոքրիկ մատները: Այնուամենայնիվ, մնացած բոլոր ախտանիշները կմնան նույնական:
Գրգռիչ-ռեֆլեքսային սինդրոմներ
Ախտանիշը սուր, «այրվող» ցավ է պարանոցի կամ արգանդի վզիկի հատվածում, որն արտահայտվում է ստատիկ վիճակից հետո շարժվելիս։ Օրինակ՝ քնելուց հետո, փռշտալիս, գլուխը կտրուկ շրջելիս։ Ցավը կարող է տարածվել կրծքավանդակի և ուսի վրա:
Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ
Այս դեպքում ախտանշաններն են «այրվող» կամ բաբախող գլխացավը, որը կարող է ընդգրկել քունքը, գլխի հետևը, գլխի պսակը և վերին հատվածը: Ցավը սովորաբար մշտական է, երբեմն՝ պարոքսիզմալ։ Սովորաբար խիստ վատանում է անհարմար դիրքի կամ շարժումների երկարատև ազդեցությունից հետո: Օրգանիզմի ընդհանուր թուլության դեպքում կարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ կամ սրտխառնոց։ Հնարավոր է նաև լսողության խանգարումներ՝ լսողության սրության նվազում, աղմուկ, վեստիբուլյար համակարգի խանգարումներ։ Այս համախտանիշը կարող է ազդել նաև տեսողության վրա՝ ցավ աչքերում, տեսողության սրության նվազում և այլն։
Սրտի համախտանիշ
Այս համախտանիշի դեպքում ողնաշարի պարանոցային հատվածի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները գրեթե նման են անգինա պեկտորիսի ախտանիշներին: Ուստի որոշ դեպքերում վտանգ կա, որ ողնաշարի պարանոցային օստեոխոնդրոզը բուժելու փոխարեն կիրականացվի անգինա պեկտորիսի բուժում (այս դեպքում գրեթե անօգուտ):
Ենթադրվում է, որ սրտի շրջանում սպազմերը և մկանային կծկումները կարող են առաջանալ արգանդի վզիկի ողնաշարի ստորին հատվածներից մեկի արմատների սեղմման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է նման ռեֆլեքսային արձագանքի:
Ընդհանուր առմամբ, սրտի համախտանիշը տեղի է ունենում, երբ կրծքավանդակի հիմնական մկանների արմատները կամ ֆրենիկ նյարդի արմատները գրգռված են, քանի որ դրա մանրաթելերն են, որոնք տանում են դեպի պերիկարդ: Ցավն այս դեպքում կարող է պարոքսիզմալ լինել և տեւել բավականին երկար՝ մինչև մի քանի ժամ։ Դրանք ուժեղանում են հանկարծակի շարժումներով, որոնք տեղի են ունենում փռշտալիս, հազալու կամ գլուխը կտրուկ շրջելու ժամանակ։ Այս համախտանիշի դեպքում հնարավոր է նաև էքստրասիստոլան և տախիկարդիան, մինչդեռ կորոնար ընդլայնիչները չեն կարող մեղմել ցավը, իսկ հարձակման ժամանակ արված կարդիոգրամը չի ցույց տալիս արյան շրջանառության խանգարման նշաններ: