Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզը համեմատաբար հազվադեպ է: Ողնաշարերի ցածր շարժունակությունը կողերի և կրծքավանդակի պատճառով, լավ զարգացած մկանների առկայությունն ու արյան մատակարարման համակարգը նվազեցնում են ողերի բեռը: Կրծքավանդակի հատվածը համեմատաբար փոքր ծանրաբեռնվածություն է կրում՝ գլխի, արգանդի վզիկի հատվածի և ուսի գոտու վերջույթների քաշը: Այնուամենայնիվ, կեցվածքի կորության, մշտական ուղղահայաց բեռների, տարիքային փոփոխությունների, վնասվածքների և հաճախակի սթրեսների դեպքում միջողային սկավառակների բարձրությունը նվազում է (ծերացման ընթացքում մարդը կորցնում է միջինը 3,8 սմ հասակ): Սա հանգեցնում է նյարդային արմատների կծկվածության, ողնուղեղի սեղմման կամ ձգման, և հետագայում բուն ողնաշարի միկրոճաքերի առաջացմանը: Քրոնիկ պաթոլոգիան արտահայտվում է միջկողային նեվրալգիայի, ռադիկուլոպաթիայի, արյան մակարդման առաջացման, հաճախակի ճառագայթող ցավի (ցավ, կրակոց, այրվածք), որը հիվանդին ստիպում է մտածել սրտի խնդիրների մասին։ Դեգեներատիվ գործընթացի զարգացման հետ մեկտեղ, մի քանի ողեր կարող են թվալ, թե «միասին աճում են» մեկ անշարժ ոսկորի մեջ, ինչը անհարմարություն է ստեղծում շարժվելիս և ազդում մոտակա ողերի վրա. մի հատվածի օստեոխոնդրոզը վատ հակված է տարածվել մյուսների վրա ժամանակի ընթացքում:
Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները
Հիվանդության սկիզբը բնութագրվում է տուժած տարածքում անհարմարության և լարվածության զգացումով, որը ժամանակի ընթացքում ավելանում է մինչև սրտամկանի սուր ինֆարկտի նման ախտանիշներ: Կրծքավանդակի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ժամանակ ցավը սովորաբար կենտրոնանում է սրածայրի երկայնքով, մանյակների մոտ, սրտի շրջանում գտնվող թիակի տակ: Նաև կարող է նկատվել թմրություն, որն այնուհետև վերածվում է կրծքային հատվածում շոշափելի և ջերմաստիճանի զգայունության ամբողջական կամ մասնակի կորստի կամ բորբոքման նշանների: Նկատվում է նաև ախորժակի վատթարացում և մկանային թուլություն։ Քանի որ հիվանդությունն ամենից հաճախ ազդում է վերին կրծքային ողերի վրա, հիվանդների մեծ մասը դժգոհում է նաև ձեռքերի հետ կապված խնդիրներից և նուրբ շարժիչ հմտություններից: Մյուս տարածված բողոքը որովայնի ցավն է, որի ժամանակ տեղային ախտորոշումը չի հայտնաբերում վնասվածքներ կամ խանգարումներ որովայնի օրգանների աշխատանքի մեջ:
Սրտի հիվանդությունների հետ նմանությունն ավելի է սրվում նրանով, որ ողնաշարի կրծքային հատվածի օստեոխոնդրոզին բնորոշ է քորոցը, գոտկատեղը, ճնշման և ծանրության զգացումը կրծոսկրի ձախ կեսում։ Հաճախ հանդիպում են նաև ջղաձգական, սպազմոդիկ կծկումներ։ Դրանք կապված են հյուսվածքների սնուցման վատթարացման և նյարդային ազդակների անցկացման, շարժման ընթացքում գերբնակվածության և նույնիսկ միկրոտրավմայի առաջացման հետ:
Ցավը պահպանվում է ցերեկը և գիշերը, բայց դրա բնույթը կարող է փոխվել (օրինակ՝ ցավը վերածվում է քաշքշուկի կամ դանակահարության)։ Տհաճ սենսացիաներն ու ցավերը կարող են ուժեղանալ, երբ փորձում եք ձեր մեջքը ձգել կամ փոխել դիրքը, իսկ փռշտալը կամ հազը կարող են ուժեղ ցավ առաջացնել:
Ախտանիշները կարող են շատ տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ ողն է ախտահարված: Օրինակ, 1-2 կրծքային ողերի օստեոխոնդրոզը սովորաբար տարածվում է դեպի վզնոց և թեւատակ, խաթարում է ուսի շարժունակությունը, իսկ 11-12-ը նման է սեռի հետ կապված հիվանդությունների ցավին: Կրծքավանդակի շրջանի մեջտեղում գտնվող ողերը «ազդանշում են» ստամոքսի, լյարդի և մարսողական համակարգի այլ օրգանների հիվանդությունների նման:
Բացի կապտուկներից, քնելու համար անհարմար վայրից և այլ հրահրող գործոններից, կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզը կարող է ունենալ հատուկ պատճառ՝ կրծքավանդակի օրգաններին արյան մատակարարման վատթարացում, ինչը կարող է պայմանավորված լինել սրտի, թոքերի և խոշոր անոթների հիվանդություններով: Այս կապը գործում է նաև հակառակ հերթականությամբ՝ կրծքային օստեոխոնդրոզը կարող է հրահրել նրանց հիվանդություններ և դեգեներատիվ փոփոխություններ։ Օրինակ, որպես երկրորդական պաթոլոգիա, հիվանդները կարող են նկատվել թոքերի գերբնակվածություն, որն ուղեկցվում է շնչառության պակասով: Ապացուցված է նաեւ հիվանդության ազդեցությունը սրտամկանի վրա։ Ի վերջո, կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը ազդում է մարդու ամբողջ մարմնի և հոգեկան վիճակի վրա, այդ իսկ պատճառով այն կոչվում է նաև «ամբողջ մարմնի հիվանդություն»:
Ինչպես բուժել կրծքային օստեոխոնդրոզը
Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզի բուժումը բարդ է և բաղկացած է դեղորայքային, ֆիզիոթերապիայի, թերապևտիկ վարժությունների, պատշաճ սնուցման և առօրյայի, ձեռքի տարբեր տեսակների, ինչպես նաև ուղեկցող և հրահրող հիվանդությունների թերապիայի համակցումից: Թերապևտիկ միջոցառումները չեն կարող արդյունավետ լինել առանց մշտական՝ ցմահ, բայց ոչ բարդ կանխարգելման (օրինակ՝ խուսափել հիպոթերմայից կամ վարակիչ հիվանդություններից, հրաժարվել ծանր բեռներ կրելուց և այլն):
Դեղորայք. ինչպես բուժել կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը
Չնայած օստեոխոնդրոզը չի արձագանքում միայն դեղամիջոցներին, դեղամիջոցների օգտագործումը նպաստում է սիմպտոմատիկ բուժմանը և հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների բարելավմանը: Որպես կանոն, դեղեր են նշանակվում, երբ հայտնվում են ցավ և արտահայտված այլասերված փոփոխություններ՝ արյան անոթների և նյարդերի սեղմման հետևանքով առաջացած անհանգստությունն ու բարդությունները վերացնելու համար։
Նյարդաբանական ցավը վերացնելու համար սովորաբար անալգետիկներ են նշանակվում, բայց եթե դրանք ուղեկցվում են մկանների ուժեղ սպազմերով, ապա ավելացնում են հակասպազմոդիկ (մկանային հանգստացնողներ)։ Տեղական օգտագործման համար ցանկալի են միջոցներ, որոնք ունեն ոչ միայն հանգստացնող, այլև վազոդիլացնող ազդեցություն: Դրանք ներառում են «տաքացնող» քսուքներ, որոնք հիմնված են մեղվի կամ օձի թույնի, պրոպոլիսի և բուսական բաղադրիչների վրա:
Եթե ցավը շատ ուժեղ է և բացառում է հիվանդի բնականոն ամենօրյա գործունեությունը, նշվում են անզգայացնող միջոցներով արգելափակումներ, որոնց տեսակը և կազմը որոշում է բացառապես ներկա բժիշկը:
Բացի ցավազրկողներից, լայնորեն կիրառվում են հետևյալ ֆարմակոթերապևտիկ խմբերը.
հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs);
մկանային հանգստացնողներ;
նեյրոպրոտեկտորներ;
վազոդիլատորներ և հյուսվածքների տրոֆիզմը բարելավելու այլ դեղամիջոցներ;
վիտամիններ և հակաօքսիդիչներ;
խոնդրոպրոտեկտորներ (հիալուրոնաթթու և այլն):
Դեղերը կարող են օգտագործվել բանավոր՝ քսուքների, քսուքների, ներարկումների, մերսման յուղերի և այլնի տեսքով։
Զորավարժությունների թերապիա կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի համար
Քանի որ հիվանդությունը ուղղակիորեն կապված է կրծքավանդակի օրգանների սնուցման վատթարացման հետ, որոնք ապահովում են մեր կենսական գործառույթները, դժվար է գերագնահատել մարմնամարզության կարևորությունը օստեոխոնդրոզում կրծքային ողնաշարի համար: Որպեսզի թոքերը արդյունավետորեն հագեցնեն արյունը թթվածնով, և սիրտը ակտիվորեն տեղափոխի այն սննդանյութերի հետ միասին մարմնի բոլոր հյուսվածքներում, կարևոր է ամրացնել արյան անոթները, պահպանել ընդհանուր տոնուսը, վերացնել կոշտությունը և, իհարկե, ազատել սեղմված և դեֆորմացված նյարդային արմատները: Անհրաժեշտ է նաև ուժեղացնել մկանային կորսետը, որպեսզի այն վերցնի կործանարար բեռի մի մասը և կանխի ողնաշարի տեղաշարժը։ Զորավարժությունների թերապիայի մեկ այլ նպատակ է ողնաշարերի և նրանց միջև գտնվող սկավառակների տեղակայման բնական հեռավորությունը վերականգնելը և բարդությունների կանխարգելումը:
Այս խնդիրների մեծ մասը կարելի է լուծել մանուալ թերապիայի միջոցով, բայց դա ցույց է տալիս ժամանակավոր ազդեցություն՝ մասնագետի մոտ մեկամսյա դասընթացից հետո ցավը կարող է վերադառնալ մեկ կամ երկու ամսից: Դրա ազդեցությունն ամրապնդելու և հիվանդությունը կայուն ռեմիսիայի մեջ բերելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ֆիզիոթերապիայով զբաղվել անհատական պլանի համաձայն, որը հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը, սեռը, մարմնի տեսակը, ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխությունների փուլը, ուղեկցող հիվանդությունները և, իհարկե, վնասվածքների տեղը: Դասերը սովորաբար ներառում են ամբողջ մարմնի տաքացում, ողնաշարի ձգում և ճկունության վարժություններ, որոնք կանխում են օստեոֆիտների ձևավորումը և ողնաշարի խստությունը:
Առավոտյան վարժություններ օստեոխոնդրոզով կրծքային ողնաշարի համար
Զորավարժություններ օստեոխոնդրոզով կրծքային ողնաշարի համար միջինը տևում է 15-ից 40 րոպե:
Ողնաշարի ձգման (ձգման) մեթոդները հատուկ սարքավորումների օգտագործմամբ խորհուրդ չեն տրվում անկախ մարզումների համար: Նրանք պետք է օգտագործվեն միայն մասնագետի հսկողության ներքո:
5-7 կրկնություն
Կանգնեք չորս ոտքերի վրա և թեքեք ձեր մեջքը՝ ուղիղ նայելով առաջ: Մնացեք այս դիրքում մի քանի վայրկյան: Դուք կարող եք փոխարինել «կատվի» շարժումներով՝ թեքեք մեջքը, կլորացրեք այն և լարեք ձեր հիմնական մկանները:
Իջեք ստամոքսի վրա և հնարավորինս խորը թեքվեք ետ՝ պահելով ձեր մարմինը ձգված ձեռքերով:
Պառկած փորի վրա և ձեռքերը կողքերին պահելով, թեքվեք նավակի մեջ՝ գլուխն ու ոտքերը հատակից բարձրացնելով: Հնարավոր է տարբերակ՝ ձեռքերը ձգեք հատակի երկայնքով՝ կատարելով «լուծ»:
3 կրկնություն
Գլորվեք ձեր մեջքի վրա և թեքեք ձեր ոտքերը: Գրկելով ձեր ծնկները, քաշեք դրանք դեպի ձեզ, բարձրացնելով ձեր սակրումը հատակից և փորձելով ուղղել ձեր ոտքերը:
Պառկած, ձեր ձեռքերը ձգեք հատակի երկայնքով ձեր գլխի հետևում: Ոտքերը ուղիղ են: Դանդաղ երկարացրեք ձեր ձախ ձեռքը և աջ ոտքը և պահեք այս դիրքում: Պահեք մի քանի վայրկյան:
Մեջքի վրա պառկած, ձեռքերը երկարացրեք մարմնի երկայնքով և փորձեք ոտքի մատները դիպչել գլխի հետևի հատակին: Մի ծալեք ձեր ոտքերը: Առաջադրանքը բարդացնելու համար կարող եք ձեռքերը ձգել գլխի հետևում։ Հանգիստ իջեցրեք ձեր ոտքերը հատակին մեկնարկային դիրքի:
Շրջվեք կողքի վրա և դանդաղ բարձրացրեք ոտքը մինչև առավելագույնը՝ պահելով այս դիրքում 2-3 վայրկյան։ Ձգեք ձեր բոլոր մկանները:
Ծնկների վրա դրեք և ձեռքերը դրեք ձեր կողքերին: Ներշնչելիս ձեռքերն ուղիղ վերև բարձրացրեք: Ձեռքերդ իջեցրեք կրծոսկրի մակարդակին և հնարավորինս տարածեք դրանք կողքերին՝ փորձելով դրանք փակել ձեր մեջքի հետևում։ Թեթևակի թեքվեք առաջ և, արտաշնչելով, նստեք կրունկների վրա։ Մի շտապեք:
Հիշեք, որ կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի համար վարժություն թերապիայի վարժությունները պետք է կատարվեն ամեն օր:
Օրվա ընթացքում օստեոխոնդրոզի համար տաքացում
Աշխատանքային և կենցաղային պարտականությունները ստիպում են մարդուն երկար մնալ նույն դիրքում, ինչը հանգեցնում է աճառի և հոդերի դեֆորմացման, ինչպես նաև մարմնի դիրքը փոխելու փորձի ժամանակ ցավերի: Անհանգստությունը, գերբնակվածությունն ու բորբոքումը թեթևացնելու և խոցելի ողնաշարին աջակցելու համար խորհուրդ է տրվում մարզվել առնվազն 2 ժամը մեկ։ Այս վարժությունները շատ ժամանակ չեն խլում, բայց օգնում են պահպանել շարժունակությունը ողջ օրվա ընթացքում:
Կանգնեք և խորը շունչ քաշեք: Ոտքերը միասին, ձեռքերը ձեր կողմերում: Բարձրացրեք ձեր ձեռքերը ուղիղ ձեր առջև և արտաշնչեք: Կուրծքդ թեքեք առաջ և ներշնչեք։ Ձեռքերդ իջեցրեք և թեքվեք՝ մեջքը կատվի նման թեքելով և արտաշնչելով։ Գլուխը և ուսերը պետք է իջեցվեն:
Աթոռի վրա նստած՝ ձեռքերը սեղմեք գլխի հետևի տակ և ներշնչեք։ Ձեր ուսերի շեղբերները հենեք աթոռի հետևին և հնարավորինս թեքեք մեջքը:
Հնարավորինս սահուն թեքեք ձեր գլուխը ձախ և աջ: Եթե կրծքային օստեոխոնդրոզը բարդանում է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով, վարժությունը կատարեք աթոռի վրա։
Նստած ժամանակ գլուխդ իջեցրեք հնարավորինս ցածր՝ հնարավորության դեպքում կզակը հպելով կրծքին:
Տեղադրեք ձեր արմունկը սեղանի վրա: Նույն ձեռքի ափը դրեք քունքին և թեքեք գլուխը դեպի այն՝ թեթև ուժ գործադրելով։ Կրկնեք մյուս կողմից:
Ձեր ափը դրեք ձեր ճակատին և թեքեք ձեր գլուխը, մի փոքր դիմակայելով ձեր ձեռքի ճնշմանը:
Բարձրացրեք ձեր ուսերը հնարավորինս մոտ ձեր ականջի բլթակներին և պահեք այս դիրքը մոտ 10 վայրկյան:
Տեղադրեք ձեր թեքված ձեռքերը ձեր մեջքի հետևում, որպեսզի մի արմունկը ուղղված լինի վերև, իսկ մյուսը ներքև: Մատները սեղմեք «կողպեքի մեջ»՝ մեջքը լավ թեքելով: Կրկնել՝ ձեռքերը փոխելով:
Կատարեք բոլոր վարժությունները 10 անգամ: Ինքնամերսումն ավելորդ չի լինի՝ ակտիվ, բայց ոչ ցավալի։
Կարևոր է նաև օրթոպեդիկ սխեմայի համապատասխանությունը՝ վարժ թերապիայի հրահանգիչը պետք է հիվանդին սովորեցնի ճիշտ կանգնել, նստել, պառկել, կշիռներ կրել և այլն։
Այլ բուժում
Օժանդակ թերապևտիկ մեթոդներից առանձնանում են կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի մերսումը և դիետիկ թերապիան։ Մերսումն ու մանուալ թերապիան օգնում են բարելավել հյուսվածքների տրոֆիզմը և օգնում են շտկել մի շարք առաջնային պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են առաջացնել օստեոխոնդրոզ, օրինակ՝ կիֆոզ կամ սկոլիոզ: Դրանք արդյունավետ են նաև միջողնաշարային ճողվածքների և ռադիկուլոպաթիաների ոչ վիրահատական բուժման համար: Ցավազրկողների և NSAID-ների հետ համատեղ՝ սեանսներն օգնում են արագ վերացնել ցավը և թեթևացնել այտուցը, որպեսզի հիվանդները կարողանան զբաղվել մարմնամարզական թերապիայով և արագ վերադառնալ նորմալ կյանքի:
Օստեոխոնդրոզի համար ոչ խիստ սննդակարգին հետևելը օգնում է երկարացնել ազդեցությունը դեղորայքային դասընթացներից հետո: Այն ներառում է սննդակարգում հեշտությամբ մարսվող սպիտակուցի, կալցիումի և վիտամին D3-ի աղբյուրների, բնական քոնդրոպաշտպանիչների (դոնդող, ասպիկա, աճառ, մրգային ժելե և ժելատինով այլ ուտեստներ, ձկան արգանակ և ծովային ձուկ, խեցեմորթ): Ձուն, կաթը, չմշակված հացահատիկները, ընկույզը պետք է ամեն օր առկա լինեն սննդակարգում։ Օգտագործումը հատկապես լավ արդյունքներ է ցույց տալիս կանանց մոտ: Խորհուրդ է տրվում խմել միայն զտված կամ հանքային ջուր՝ սկավառակները վերականգնելու և դրանց առաձգականությունը բարձրացնելու համար։ Խիստ դիետա կարող է նշանակվել նյութափոխանակության քրոնիկական հիվանդությունների, գիրության և այլ ցուցումների առկայության դեպքում։
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է բացառիկ դեպքերում, երբ այլ մեթոդները չեն ազդում։
Նաև կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզը լավ է արձագանքում հիրուդոթերապիային (տզրուկներով բուժում), ասեղնաբուժության և այլ տեսակի թերապևտիկ էֆեկտների, որոնք օգնում են վերացնել փափուկ հյուսվածքների այտուցը, բարելավել տուժած տարածքների արյան մատակարարումը և նպաստել աճառային հյուսվածքի սնուցմանը և վերականգնմանը: Համալիր օժանդակ թերապիան զգալիորեն ուժեղացնում է դեղագործական և բուժական վարժությունների ազդեցությունը: Մի մոռացեք նաև այն միջոցառումների մասին, որոնք ուղղված են մարմնի ընդհանուր հզորացմանը և հուզական և ֆիզիկական սթրեսի նվազեցմանը: